Школа пацієнта: як жити з астмою спокійно і впевнено

1. Слайд 1 · Бронхіальна астма: як тримати її під контролем

   Бронхіальна астма: як тримати її під контролем

   Прості кроки, які допоможуть вам дихати вільно щодня

   Створено в Doctoria

   Нотатки спікера

   Добрий день, дякую, що прийшли. Сьогодні ми поговоримо про бронхіальну астму простими словами. Астма — це хронічна хвороба, тобто така, що з нами надовго. Але хороша новина в тому, що більшість людей з астмою можуть жити повноцінно: працювати, займатися спортом, подорожувати. Ми розберемо чотири важливі речі: що відбувається в бронхах, як правильно користуватися інгалятором, що робити при загостренні і як зрозуміти, що астма під контролем. Не соромтеся ставити запитання — тут немає дурних запитань. Почнімо з того, що ж відбувається всередині.

2. Слайд 2 · Що відбувається в бронхах при астмі

   Що відбувається в бронхах при астмі

   Бронхи — це трубочки, якими повітря йде в легені. При астмі вони запалені, набряклі й легко звужуються

   02

   Створено в Doctoria

   Нотатки спікера

   Подивіться на цю картинку. Бронхи — це трубочки, якими повітря проходить у легені. Ліворуч здоровий бронх: просвіт широкий, повітря йде вільно. Праворуч бронх людини з астмою. Тут відбуваються три речі. Перше — стінка запалена і набрякла, вона товща. Друге — утворюється густий слиз. Третє — м'язи навколо бронха стискаються, як кулак. Через це просвіт стає вузьким, і повітрю важко пройти. Звідси свист, кашель, відчуття, що не вистачає повітря. Важливо: запалення є навіть тоді, коли ви почуваєтеся добре. Тому лікування потрібне не лише під час нападу.

3. Слайд 3 · Сигнали астми та що її провокує

   Сигнали астми та що її провокує

   Сигнали: кашель, свист у грудях, задишка, стиснення в грудях

   Симптоми часто гірші вночі, вранці або після навантаження

   Провокатори: застуда, пил, пилок, шерсть тварин, цвіль

   Тютюновий дим і різкі запахи сильно подразнюють бронхи

   Запишіть свої провокатори — так їх легше уникати

   03

   Створено в Doctoria

   Нотатки спікера

   Як астма дає про себе знати? Найчастіше це кашель, свист у грудях, задишка і відчуття, ніби груди стягнуті. У багатьох людей симптоми посилюються вночі або рано вранці. А що запускає ці симптоми? Ми називаємо це провокаторами або тригерами. У кожного вони свої: у когось застуда, у когось кіт сусідів, у когось весняне цвітіння. Тютюновий дим шкодить усім, навіть якщо курить хтось інший у квартирі. Практична порада: заведіть невеликий щоденник і записуйте, коли стало гірше і що цьому передувало. Через кілька тижнів ви побачите свої закономірності.

4. Слайд 4 · Два завдання ліків: захист і допомога

   Два завдання ліків: захист і допомога

   Щоденний захист (протизапальний)

   Зменшує запалення в бронхах — причину астми

   Діє поступово, ефект за кілька тижнів

   Не кидайте, навіть коли стало добре

   Містить гормон у малій дозі, безпечний при правильному використанні

   Швидка допомога при симптомах

   Швидко розслаблює м'язи бронхів

   Полегшення — за кілька хвилин

   Завжди майте його з собою

   Часта потреба в ньому — сигнал звернутися до лікаря

   04

   [1, 2]

   Створено в Doctoria

   Нотатки спікера

   Ліки від астми виконують два різні завдання. Перше — щоденний захист. Ці ліки гасять запалення, тобто лікують саму причину. Вони містять гормон у дуже малій дозі, який потрапляє прямо в бронхи, тому він безпечний — це не ті таблетки, яких люди бояться. Друге завдання — швидка допомога, коли вже з'явились симптоми. Сучасні дослідження показують, що інгалятори, де засіб швидкої допомоги поєднаний із протизапальним компонентом, краще захищають від тяжких нападів. Тому у вас може бути один комбінований інгалятор для обох завдань. Ваш лікар скаже, яка схема саме ваша — уточніть це обов'язково.

5. Слайд 5 · Як правильно вдихати ліки з аерозольного інгалятора

   Як правильно вдихати ліки з аерозольного інгалятора

   Зніміть ковпачок, струсніть інгалятор, повільно видихніть убік

   Щільно обхопіть мундштук губами

   Натисніть один раз і водночас повільно глибоко вдихайте

   Затримайте дихання до 10 секунд, потім спокійно видихніть

   Після гормонального інгалятора прополощіть рот і виплюньте воду

   05

   [3]

   Створено в Doctoria

   Нотатки спікера

   Тепер найпрактичніша частина. Навіть найкращі ліки не допоможуть, якщо вони залишаються в роті, а не потрапляють у бронхи. Ось кроки для аерозольного інгалятора, тобто балончика. Головне — натиснути і вдихати одночасно, повільно і глибоко. Якщо це важко, особливо дітям і літнім людям, попросіть спейсер — це спеціальна трубка-насадка, вона дуже полегшує вдих. Увага: порошкові інгалятори працюють інакше — їх не струшують, а вдихають швидко і сильно. Порада: принесіть свій інгалятор на кожен прийом і покажіть, як ви ним користуєтесь. Зараз ми потренуємося разом.

6. Слайд 6 · Навчання справді змінює перебіг астми

   Навчання справді змінює перебіг астми

   ≈1/3

   менше госпіталізацій у дорослих, які пройшли навчання і регулярно бачаться з лікарем

   ≈70%

   менше грубих помилок з інгалятором після навчання техніки

   ≈30%

   менше загострень у людей 65+ після навчання користуванню інгалятором

   06

   [3, 4, 5]

   Створено в Doctoria

   Нотатки спікера

   Можливо, ви думаєте: навіщо все це вчити? Ось відповідь у цифрах із великих наукових оглядів. Дорослі, які пройшли навчання про астму і регулярно відвідують лікаря, приблизно на третину рідше потрапляють до лікарні. Вони також рідше викликають швидку і рідше прокидаються вночі через астму. Навчання техніки інгаляції зменшує грубі помилки приблизно на сімдесят відсотків — і це стосується будь-якого типу інгалятора. А в людей старшого віку таке навчання зменшило кількість загострень. Тобто те, що ви робите сьогодні, тут, — це вже лікування.

7. Слайд 7 · План дій: світлофор для вашої астми

   План дій: світлофор для вашої астми

   Зона	Як я почуваюся	Що я роблю
   Зелена — все добре	Дихаю вільно, сплю спокійно, активний	Щодня використовую ліки для захисту
   Жовта — увага	Кашель, свист, частіше потрібна швидка допомога	Дію за письмовим планом, протягом 1–2 днів зв'язуюся з лікарем
   Червона — небезпека	Важко говорити, інгалятор не допомагає	Використовую швидку допомогу і негайно телефоную 103

   07

   [6, 7, 8]

   Створено в Doctoria

   Нотатки спікера

   Тепер про план дій при загостренні. Загострення — це коли астма раптово погіршується. Найзручніше думати про світлофор. Зелена зона — все добре, ви просто приймаєте щоденні ліки. Жовта зона — астма попереджає: з'явився кашель, ви частіше берете інгалятор швидкої допомоги. Саме тут важливо не чекати, а діяти за своїм письмовим планом. Червона зона — небезпека, потрібна невідкладна допомога. Дослідження показують, що особистий письмовий план, складений разом із лікарем, допомагає людям краще впоратися із загостреннями. Попросіть свого лікаря заповнити такий план саме для вас і повісьте його на холодильник.

8. Слайд 8 · Коли негайно викликати швидку: 103

   Коли негайно викликати швидку: 103

   Важко сказати ціле речення через задишку

   Інгалятор швидкої допомоги не допомагає або діє недовго

   Губи чи нігті посиніли

   Сильна сонливість, сплутаність, виснаження

   Поки чекаєте — сидіть рівно, продовжуйте ліки за планом

   08

   Створено в Doctoria

   Нотатки спікера

   Цей слайд прошу запам'ятати особливо уважно, а родичів — теж. Є ознаки, при яких не можна чекати до ранку чи до прийому. Якщо людина не може сказати ціле речення, якщо інгалятор не допомагає або полегшення минає дуже швидко, якщо губи синіють, якщо людина стає сонною чи розгубленою — телефонуйте 103 негайно. Поки їде бригада, допоможіть сісти рівно, трохи нахилившись уперед, розстебніть тісний одяг і продовжуйте використовувати інгалятор так, як написано у вашому плані. Не соромтеся викликати допомогу: краще зайвий раз, ніж запізно.

9. Слайд 9 · Як зрозуміти, що астма під контролем

   Як зрозуміти, що астма під контролем

   Під контролем — за останні 4 тижні

   Денні симптоми не частіше 2 разів на тиждень

   Не прокидаєтеся вночі через астму

   Швидка допомога потрібна рідко

   Можете ходити, працювати, займатися спортом

   Не під контролем — час до лікаря

   Симптоми вдень частіше 2 разів на тиждень

   Нічні пробудження через кашель чи задишку

   Часто потрібен інгалятор швидкої допомоги

   Астма обмежує звичайні справи

   09

   [4]

   Створено в Doctoria

   Нотатки спікера

   Як же зрозуміти, що все добре? Поставте собі чотири прості запитання про останній місяць. Чи були симптоми вдень частіше двох разів на тиждень? Чи прокидалися ви вночі через астму? Чи часто знадобився інгалятор швидкої допомоги? Чи заважала астма ходити, працювати або гратися з дітьми? Якщо на всі запитання відповідь «ні» — астма під контролем. Якщо хоча б одне «так» — це не привід для паніки, але привід прийти до лікаря. Часто достатньо виправити техніку інгаляції або змінити схему. Регулярні візити, навіть коли все добре, теж дуже важливі.

10. Слайд 10 · Література

    Література

    1. 1.Rayner DG, Ferri DM, Guyatt GH, et al. Inhaled Reliever Therapies for Asthma: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA. 2025. doi:10.1001/jama.2024.22700
    2. 2.Crossingham I, Turner S, Ramakrishnan S, et al. Combination fixed-dose beta agonist and steroid inhaler as required for adults or children with mild asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2021. doi:10.1002/14651858.CD013518.pub2
    3. 3.Marko M, Pawliczak R. Inhalation technique-related errors after education among asthma and COPD patients using different types of inhalers - systematic review and meta-analysis. NPJ Prim Care Respir Med. 2025. doi:10.1038/s41533-025-00422-0
    4. 4.Gibson PG, Powell H, Coughlan J, et al. Self-management education and regular practitioner review for adults with asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2003. doi:10.1002/14651858.CD001117
    5. 5.Maricoto T, Monteiro L, Gama JMR, et al. Inhaler Technique Education and Exacerbation Risk in Older Adults with Asthma or Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Meta-Analysis. J Am Geriatr Soc. 2019. doi:10.1111/jgs.15602
    6. 6.Gatheral TL, Rushton A, Evans DJ, et al. Personalised asthma action plans for adults with asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2017. doi:10.1002/14651858.CD011859.pub2
    7. 7.Toelle BG, Ram FS. Written individualised management plans for asthma in children and adults. Cochrane Database Syst Rev. 2004. doi:10.1002/14651858.CD002171.pub2
    8. 8.Powell H, Gibson PG. Options for self-management education for adults with asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2003. doi:10.1002/14651858.CD004107

    10

    Створено в Doctoria

11. Слайд 11 · Дякую! Ваші запитання

    Дякую! Ваші запитання

    Щоденний захист, правильна техніка і письмовий план — ваші три ключі до вільного дихання

    Створено в Doctoria

    Нотатки спікера

    Отже, підсумуємо. Астма — це запалення в бронхах, яке потребує щоденного захисту, навіть коли ви почуваєтеся добре. Ліки працюють лише тоді, коли інгалятор використовується правильно, тож показуйте свою техніку на кожному візиті. Майте письмовий план дій і знайте червоні сигнали, коли треба телефонувати 103. І перевіряйте контроль чотирма простими запитаннями. Ви не самі: ми з вами в одній команді. Тепер я із задоволенням відповім на ваші запитання, а потім потренуємося з інгаляторами.

Презентацію створено автоматично для демонстрації можливостей Doctoria й не перевірено як клінічна настанова. Клінічні випадки в прикладах вигадані.